Micosi non solo ai piedi: come riconoscere e trattare la Pityriasis Versicolor

Quando si parla di micosi cutanee, il pensiero va quasi automaticamente al piede d'atleta o alle infezioni ungueali. Eppure esiste una forma di micosi molto più diffusa di quanto si pensi, che colpisce il tronco, le spalle e il collo, spesso scambiata per una semplice abbronzatura irregolare o per vitiligine: si chiama Pityriasis Versicolor ed è particolarmente frequente nei mesi estivi.

Che cos'è la Pityriasis Versicolor

La Pityriasis Versicolor è un'infezione fungina superficiale della pelle causata da un lievito del genere Malassezia, un cosiddetto fungo commensale, ovvero normalmente presente sulla pelle di quasi tutti gli esseri umani senza causare problemi.

In determinate condizioni, tuttavia, questo lievito può proliferare in modo eccessivo, alterando la produzione locale di melanina e causando la comparsa di macchie cutanee ipopigmentate o iperpigmentate, dal colore che varia dal bianco al rosato fino al marrone chiaro, da cui deriva il termine "versicolor".

Come si manifesta e come riconoscerla

Le macchie della Pityriasis Versicolor si presentano tipicamente come piccole aree rotondeggianti o ovalari, a volte confluenti, prevalentemente sul tronco, sulle spalle, sulla parte alta della schiena e sul collo, più raramente sul viso e sulle braccia.

Il sintomo più caratteristico è il contrasto cromatico che le macchie assumono dopo l'esposizione solare: mentre la pelle sana si abbronza, le zone colpite rimangono più chiare perché il fungo produce acido azelaico, una sostanza che inibisce localmente la sintesi di melanina. Il risultato è un'abbronzatura disomogenea e irregolare che persiste anche dopo la fine dell'estate.

A differenza di altre patologie cutanee, il prurito è generalmente assente o molto lieve.

Perché si manifesta soprattutto in estate

La Malassezia è un fungo lipofilo, ovvero si nutre dei lipidi presenti nel sebo cutaneo, e prospera in condizioni di caldo, umidità e sudorazione intensa, ragion per cui l'estate rappresenta il periodo ideale per la sua proliferazione.

Altri fattori che giocano un ruolo importante sono:

• la pelle grassa;
• la sudorazione abbondante;
• un sistema immunitario temporaneamente indebolito;
• l'uso di creme solari occlusive;
• la predisposizione genetica individuale.

Come si tratta la Pityriasis Versicolor

Il trattamento della Pityriasis Versicolor è di tipo topico e si basa sull'utilizzo di antimicotici in forma di shampoo, schiume, creme o lozioni contenenti principi attivi come il ketoconazolo, il climbazolo, il bifonazolo o il solfuro di selenio. Questi prodotti vanno applicati sulle zone interessate, lasciati in posa per il tempo indicato e poi risciacquati, generalmente per un periodo di due-quattro settimane.

È importante sapere che, anche dopo la guarigione, le macchie chiare possono persistere per settimane o mesi prima che la pigmentazione si uniformi nuovamente, poiché il recupero della melanina richiede tempo e stimolazione solare graduale. Nei casi recidivanti o estesi, il dermatologo può valutare una terapia antimicotica orale a base di fluconazolo o itraconazolo, più rapida ed efficace nelle forme resistenti al trattamento topico.

Se vuoi saperne di più su come trattare le micosi, contattaci. I nostri esperti saranno felici di rispondere alle tue domande.